Tuberculose: Conduta na Baciloscopia Positiva após 2 Meses

SMS João Pessoa - Secretaria Municipal de Saúde de João Pessoa (PB) — Prova 2026

Enunciado

Paulo, 32 anos, trabalha como porteiro em edifício residencial, tabagista desde os 20 anos, comparece a unidade de saúde do seu bairro e, ao ser acolhido pela enfermeira, solicita consulta médica pois não está conseguindo trabalhar devido a uma febre que todo dia vem incomodando, refere também piora da tosse que sempre o incomoda. Agora, está expelindo muito catarro e, às vezes, vem com sangue. Tomou xarope indicado por uma vizinha, mas não teve melhora. Na consulta, o médico suspeitou de tuberculose e solicitou a baciloscopia. Ao retornar à unidade para saber o resultado do exame, seu Paulo ficou sabendo que deu positivo (+++) para tuberculose. O tratamento foi iniciado com o Esquema Básico (EB), porém, após o segundo mês de tratamento, a baciloscopia continua positiva. Qual a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Solicitação de função hepática, função renal e glicemia, para avaliar a presença de outras comorbidades que possam interferir na evolução não satisfatória.
2. B) Encaminhar o paciente para a Unidade de Referência para avaliação e conduta.
3. C) Solicitar cultura para micobactéria com teste de sensibilidade, prolongar a fase de ataque (RHZE) por mais 30 dias e reavaliar o esquema após o resultado do teste.
4. D) Reformular o horário da tomada da medicação.
5. E) Prescrever o esquema para tuberculose resistente.

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