Tuberculose Pulmonar: Diagnóstico e Sinais Clínicos

SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Paciente do sexo feminino, de 39 anos de idade, natural e procedente de São Paulo – SP, sem comorbidades, procura atendimento no Centro de Saúde Escola por quadro de perda ponderal de 8 kg em 4 meses, tosse produtiva, febre baixa no início da noite, fadiga e nodulações cervicais. Ao exame, revela-se emagrecida, descorada 2+/4+, afebril, com nodulações endurecidas em cadeias cervicais anterior e posterior, com ausculta cardíaca sem alterações e estertores crepitantes em ápice direito. Realizou a radiografia de tórax apresentada a seguir.Com base nesse caso clínico, assinale, entre as alternativas a seguir, aquela que apresenta a principal hipótese diagnóstica do quadro pulmonar e seu exame confirmatório, respectivamente.

Alternativas

1. A) cavitação pulmonar, tuberculose pulmonar; pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (pelo menos uma amostra)
2. B) abscesso pulmonar, pneumonia por Staphilococcus aureus; três pares de hemoculturas
3. C) massa pulmonar, neoplasia maligna de pulmão; biópsia guiada por tomografia
4. D) cavitação pulmonar, tuberculose pulmonar; pesquisa do bacilo álcool-ácido resistente (pelo menos duas amostras)
5. E) massa pulmonar, neoplasia maligna de pulmão; biópsia endobrônquica

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