Tuberculose Pulmonar: Diagnóstico e Tratamento RIPE

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Um enfermeiro de 30 anos, que trabalha em pronto atendimento, apresenta febre baixa, sudorese noturna, tosse produtiva com expectoração amarelada e perda de peso de 5 kg nos últimos dois meses. Sem comorbidades, relata que nunca foi vacinado com BCG na infância. No exame físico, está emagrecido e apresenta estertores crepitantes na região apical do pulmão esquerdo. Exames complementares mostram radiografia de tórax com infiltrado e cavitação no lobo superior esquerdo e baciloscopia de escarro positiva (+++). Considerando o quadro clínico e os achados laboratoriais, qual é a conduta mais adequada para o manejo desse paciente?

Alternativas

1. A) Administrar antibióticos de amplo espectro e repetir a baciloscopia após 2 semanas.
2. B) Internar o paciente para tratamento isolado até a negativação da baciloscopia.
3. C) Iniciar tratamento ambulatorial com esquema RIPE (rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol), com orientações sobre adesão e prevenção de transmissão.
4. D) Orientar repouso e observar a evolução dos sintomas antes de iniciar tratamento.
5. E) Realizar tomografia de tórax para avaliação detalhada antes de iniciar tratamento.

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