Derrame Pleural em Crianças: Investigação e Manejo da Tuberculose
SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2017
Enunciado
Paulo, 12 anos, procurou unidade de saúde devido à febre vespertina, astenia, anorexia, tosse seca, dor torácica e perda de peso há um mês. Fez uso de amoxicilina em dose adequada, durante sete dias, sem melhora dos sintomas. Ao exame, apresentava-se com ausculta respiratória diminuída em terço inferior de hemitórax esquerdo, sem ruídos adventícios, frequência respiratória 28 irpm. Realizou radiografia de tórax que evidenciou derrame pleural em terço inferior do hemitórax esquerdo. Sobre esse caso, assinale a alternativa que indica a investigação diagnóstica complementar e a conduta mais adequada.
Alternativas
A) Solicitar hemograma e hemocultura e iniciar amoxicilina em dose dobrada, associada a clavulanato.
B) Solicitar sorologia para HIV, prova tuberculínica e toracocentese diagnóstica com AD A (Adenosina Deaminase), baciloscopia e cultura para micobactéria e iniciar esquema RIPE (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida e Etambutol).
C) Solicitar sorologia para HIV, prova tuberculínica e toracocentese diagnóstica com AD A (Adenosina Deaminase), baciloscopia e cultura para micobactéria e iniciar esquema RIP (Rifampicina, Isoniazida e Pirazinamida).
D) Solicitar toracocentese diagnóstica com bacterioscopia, cultura, DHL (Desidrogenase Láctica), pH e glicose e iniciar oxacilina e ceftriaxona.
E) Solicitar hemograma, hemocultura e toracocentese diagnóstica com bacterioscopia, cultura, DHL (Desidrogenase Láctica), pH e glicose e iniciar oxacilina e ceftriaxona.
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