Tuberculose Pleural: Diagnóstico e Manejo Inicial

HOS/BOS - Hospital Oftalmológico de Sorocaba - Banco de Olhos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Paciente de 53 anos, sexo masculino, ex-tabagista, chega para consulta ambulatorial encaminhado do pronto-socorro com queixa de emagrecimento e dor em hemitórax esquerdo há mais de 4 meses associada a calafrios ocasionais. No exame físico, encontra-se em regular estado geral, emagrecido, anemiado +/4+, acianótico, anictérico, afebril e eupneico, com murmúrio vesicular diminuído em base pulmonar esquerda. Traz uma tomografia no dia da consulta realizada no pronto-socorro que mostra espessamento pleural esquerdo associado a moderado derrame pleural, sem outras alterações significativas. Frente ao quadro clínico exposto, qual a hipótese diagnóstica e o procedimento a ser realizado?

Alternativas

1. A) Derrame parapneumônico e drenagem de tórax após critérios de Light.
2. B) Tuberculose pleural e punção diagnóstica e de alívio.
3. C) Derrame transudativo e punção de alívio.
4. D) Empiema e drenagem de tórax.
5. E) Neoplasia pulmonar e pleuroscopia com biópsia.

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