Tuberculose Pleural: Diagnóstico e Análise do Líquido

Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Campus Curitiba — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 68 anos, masculino, morador de rua, vem ao Pronto Atendimento com a queixa de dor torácica à direita e dispneia com evolução de 1 mês. É usuário de drogas. Ao exame físico, apresenta macicez à percussão de base pulmonar direita e Sinal de Signorelli. Você pediu um raio x de tórax que apresentou um derrame pleural à direita. Foi realizada a toracocentese. A análise do líquido pleural demonstrou: pH 7,3; glicose 70 mg/dL (glicose sérica=110 mg/dL); proteínas 5,8 g/dL (proteínas séricas= 6,6 g/dL); leucócitos=1500 células/mm³ (12% de polimorfonucleares e 88% de linfomononucleares); baciloscopia para germes comuns e BAAR negativas e ADA de 65U/L. A citologia apresentou escassez de células mesoteliais. Qual o diagnóstico mais provável do derrame pleural do paciente?

Alternativas

  1. A) Mesotelioma.
  2. B) Empiema.
  3. C) Linfoma.
  4. D) Tuberculose pleural.
  5. E) Tromboembolismo Pulmonar.

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