Tuberculose Pleural: Diagnóstico por Análise do Líquido Pleural

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2021

Enunciado

Homem, 45 anos, deu entrada no pronto atendimento com quadro de tosse seca há cerca de 3 semanas, associada a dor pleurítica à direita e febre ocasional. No momento da admissão, afebril, mas mantendo quadro de tosse. Solicitado RX de tórax, que apresentava derrame pleural à direita. Realizado toracocentese diagnóstica que mostrou os seguintes achados na análise do líquido pleural:- aspecto amarelo citrino, pH 7,40; proteínas totais 5,6g/dL; desidrogenasse lática 452 U/L; adenosina deaminase 85U (valor de referência < 40U); celularidade: linfócitos 85%, sem células mesoteliais ou neoplásicas.Demais exames laboratoriais com PCR pouco aumentada (6,0mg/dL), proteínas 6,1g/dL, desidrogenase lática sérica 650U/L e demais exames normais.Com base nessas informações, entre as alternativas abaixo, qual é a principal hipótese diagnóstica para o paciente? 

Alternativas

1. A) pneumonia bacteriana
2. B) lúpus eritematoso sistêmico
3. C) câncer de pulmão com acometimento pleural
4. D) tuberculose pleural

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