INTO - Instituto Nacional de Traumatologia e Ortopedia Jamil Haddad (RJ) — Prova 2020
Qual o esquema indicado para o tratamento da tuberculose osteoarticular em maiores de 10 anos?
Tuberculose osteoarticular > 10 anos: RHZE por 2 meses, seguido de RH por 10 meses (total 12 meses).
O tratamento da tuberculose osteoarticular em pacientes com mais de 10 anos segue um esquema prolongado, iniciando com fase intensiva de 2 meses (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol - RHZE) e fase de manutenção de 10 meses (Rifampicina, Isoniazida - RH), totalizando 12 meses.
A tuberculose osteoarticular é uma forma extrapulmonar da doença que afeta ossos e articulações, sendo mais comum na coluna vertebral (doença de Pott). O diagnóstico pode ser desafiador, exigindo alta suspeição clínica e exames complementares. O tratamento é prolongado e complexo, visando a cura da infecção, a prevenção de deformidades e a melhora da qualidade de vida do paciente. As diretrizes do Ministério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde enfatizam a importância de esquemas terapêuticos adequados para as diferentes formas de tuberculose. Para a TB osteoarticular, o esquema de 12 meses com fase intensiva de 4 drogas e fase de manutenção com 2 drogas é o padrão ouro, sendo um conhecimento fundamental para residentes de infectologia, ortopedia e clínica médica.
O tratamento para tuberculose osteoarticular em maiores de 10 anos tem uma duração total de 12 meses, sendo 2 meses de fase intensiva e 10 meses de fase de manutenção.
Na fase intensiva, são utilizados Rifampicina (R), Isoniazida (H), Pirazinamida (Z) e Etambutol (E), formando o esquema RHZE.
A tuberculose osteoarticular é considerada uma forma grave de TB extrapulmonar, e a penetração dos medicamentos no tecido ósseo e articular pode ser mais lenta, justificando um período de tratamento mais prolongado para garantir a cura e prevenir recidivas.
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