SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2024
As apresentações extrapulmonares da Tuberculose (TB) têm seus sinais e sintomas dependentes dos órgãos e/ou sistemas acometidos. A tuberculose óssea foi primeiramente descrita em 1779 por Percivall Pott e ainda se caracteriza como uma doença negligenciada em âmbitos de pesquisa e terapêutica. Sobre a Tuberculose óssea, assinale a alternativa CORRETA.
Tuberculose óssea (Mal de Pott) afeta mais coluna torácica baixa/lombar; tratamento padrão é 6-9 meses (2HRZE/4-7HR).
A tuberculose óssea, ou Mal de Pott, afeta predominantemente a coluna vertebral, sendo mais comum na região torácica baixa e lombar. O tratamento segue o esquema básico para tuberculose, mas com duração estendida, geralmente de 6 a 9 meses, e não apenas 6 meses como na TB pulmonar não complicada.
A tuberculose (TB) óssea, ou Mal de Pott quando afeta a coluna vertebral, é uma forma de tuberculose extrapulmonar que resulta da disseminação hematogênica do *Mycobacterium tuberculosis*. Embora menos comum que a TB pulmonar, é uma causa importante de morbidade, especialmente em países em desenvolvimento. A doença pode levar a destruição óssea, deformidades e déficits neurológicos se não tratada adequadamente. A fisiopatologia envolve a formação de granulomas caseosos nos ossos, com predileção pela coluna vertebral devido à sua rica vascularização. A coluna torácica baixa e lombar são as regiões mais frequentemente acometidas. O diagnóstico é desafiador, exigindo alta suspeição clínica, exames de imagem (radiografia, TC, RM) e confirmação microbiológica ou histopatológica. Os sintomas incluem dor localizada, rigidez, e em casos avançados, deformidades (cifose) e compressão medular. O tratamento da tuberculose óssea é medicamentoso, utilizando o esquema básico para TB (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol). No entanto, a duração do tratamento é estendida em comparação com a TB pulmonar, geralmente de 6 a 9 meses (2 meses de fase intensiva e 4 a 7 meses de fase de manutenção), e não apenas 6 meses. A cirurgia pode ser indicada em casos de instabilidade vertebral, compressão neurológica ou abscessos grandes. O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, mas sequelas neurológicas e deformidades podem ocorrer se o diagnóstico e tratamento forem tardios.
A tuberculose óssea, também conhecida como Mal de Pott, afeta mais comumente a coluna vertebral, especialmente as regiões torácica baixa e lombar, e não a torácica alta ou cervical.
O tratamento da tuberculose osteoarticular geralmente segue o esquema básico (Rifampicina, Isoniazida, Pirazinamida, Etambutol), mas com duração estendida, tipicamente de 6 a 9 meses (2 meses de fase intensiva e 4 a 7 meses de fase de manutenção).
A tuberculose óssea pode ocorrer em qualquer idade, mas não é predominantemente mais comum em crianças, embora possa representar uma parcela significativa das formas extrapulmonares na infância, a afirmação de 30% como regra geral é imprecisa e varia.
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