TB-LAM no HIV Avançado: Diagnóstico da Tuberculose Miliar

UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2026

Enunciado

Paciente vivendo com HIV apresentou contagem de linfócitos T CD4+ de 50 células/mm³ e infiltrado pulmonar de padrão miliar à radiografia de tórax. Em relação aos métodos diagnósticos para tuberculose nesse contexto, assinale a assertiva correta.

Alternativas

  1. A) IGRA ou PPD, se negativos, afastam o diagnóstico de tuberculose ativa.
  2. B) O teste urinário TB-LAM, apesar da sensibilidade limitada, apresenta melhor desempenho em pacientes com imunossupressão avançada, como no caso.
  3. C) A baciloscopia de escarro apresenta elevada sensibilidade na forma miliar da tuberculose devido à alta carga bacilar pulmonar.
  4. D) A cultura para micobactérias em meio sólido deve ser priorizada, por oferecer menor taxa de contaminação e maior rapidez diagnóstica em comparação com o meio líquido.

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