Tuberculose Miliar: Diagnóstico e Exames Confirmatórios

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Uma mulher de 30 anos residente em Olinda, previamente saudável, apresenta febre persistente, perda de peso significativa e linfonodomegalias cervicais há cerca de um mês. Durante o exame físico, observa-se sudorese noturna e linfonodos cervicais aumentados, firmes e indolores. A paciente relata cansaço constante e tosse seca intermitente. Exames laboratoriais revelam leucocitose com linfopenia e velocidade de hemossedimentação (VHS) elevada. A tomografia de tórax demonstra um padrão miliar, caracterizado por pequenos nódulos disseminados bilateralmente nos pulmões. Diante deste quadro, qual é o diagnóstico mais provável e o exame confirmatório recomendado?

Alternativas

1. A) Sarcoidose; realizar biópsia ganglionar.
2. B) Tuberculose miliar, realizar cultura de escarro e TRM-TB.
3. C) Tuberculose pulmonar, realizar teste de Mantoux.
4. D) Histoplasmose; solicitar sorologia para fungos.
5. E) Linfoma; realizar biópsia por aspirado de agulha fina.

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