Tuberculose Latente em HIV: Manejo e Profilaxia

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2019

Enunciado

Jovem de 15 anos de idade, HIV+ por transmissão vertical, mora com um tio que iniciou tratamento para tuberculose pulmonar há 10 dias. A jovem está com boa adesão ao esquema antirretroviral, com carga viral do HIV abaixo de 40 cópias/ml, assintomática e com radiografia de tórax normal. Nunca fez qualquer tipo de tratamento para tuberculose anteriormente. A conduta mais adequada é?

Alternativas

1. A) Se contagem de células T CD4+ estiver inferior a 200, iniciar tratamento para tuberculose doença, independente do resultado do teste tuberculínico.
2. B) Se contagem de células T CD4+ estiver inferior a 500, iniciar tratamento para tuberculose latente, após afastar tuberculose doença.
3. C) Se teste tuberculínico resultar maior que 10 mm, tratar como tuberculose doença, independentemente da contagem de células T CD4+.
4. D) Afastado o diagnóstico de tuberculose doença, avaliar contagem de células T CD4+ e resultado do teste tuberculínico para iniciar tratamento de tuberculose latente.
5. E) Observar aparecimento de sintomas de tuberculose doença e retorno em 30 dias para realizar teste tuberculínico e nova radiografia de tórax.

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