Tuberculose e HIV: Manejo da Coinfeção e TARV

UFRN/HUOL - Hospital Universitário Onofre Lopes - Natal (RN) — Prova 2018

Enunciado

Adulto de 45 anos, HIV positivo, é atendido em um serviço de saúde com tosse produtiva, perda de 8 kg em 6 semanas e febre vespertina. Ao exame físico, apresentava- se descorado, afebril, com frequência respiratória de 25 irpm, frequência cardíaca de 90 bpm e pressão arterial de 110x80 mmHg. À ausculta respiratória, ouvia-se roncos em ápice de pulmão esquerdo. Demais exames físicos sem alterações. A radiografia de tórax revelou cavitação em ápice de pulmão esquerdo e a baciloscopia do escarro foi positiva. Tendo como base o exposto, considere as seguintes afirmativas: I- A cultura do escarro para micobactérias com identificação e teste de sensibilidade está indicada apenas se não houver resposta ao tratamento inicial para tuberculose; II- O esquema antirretroviral (TARV) deve ser prescrito após 2 a 4 semanas do início dos tuberculostáticos, com o intuito de diminuir o risco da síndrome de reconstituição imune; III- A ocorrência de artralgias/artrites após o início do tratamento para tuberculose poderá ser atribuída ao uso da pirazinamida e/ou da isoniazida; IV- Nos pacientes coinfectados TB-HIV, o tratamento deve ser sempre realizado em ambiente hospitalar para que se obtenha maior eficácia. Em relação ao caso exposto, estão CORRETAS as afirmativas: 

Alternativas

1. A) I e IV.
2. B) II e III.
3. C) I e II.
4. D) III e IV.

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