Hospital do Açúcar - Maceió (AL) — Prova 2015
Durante o exame de Histerossalpingografia, a imagem radiológica da Trompa em forma de “rosário” é característica de
Histerossalpingografia com 'Trompa em rosário' = Tuberculose genital feminina.
A imagem de 'Trompa em rosário' na histerossalpingografia é um achado radiológico clássico da tuberculose genital feminina, especificamente da salpingite tuberculosa. Indica estenoses e dilatações alternadas nas tubas uterinas, resultando em infertilidade.
A tuberculose genital feminina é uma forma extrapulmonar da tuberculose, que afeta principalmente as tubas uterinas (salpingite tuberculosa), mas também pode acometer o endométrio, ovários e peritônio. Embora sua incidência tenha diminuído em alguns países, permanece uma causa significativa de infertilidade em regiões endêmicas. O diagnóstico precoce é crucial para preservar a fertilidade e evitar complicações graves. A fisiopatologia envolve a disseminação hematogênica do Mycobacterium tuberculosis a partir de um foco primário (geralmente pulmonar) para os órgãos genitais. Na histerossalpingografia, a 'Trompa em rosário' é um sinal clássico, indicando um padrão de estenoses e dilatações tubárias. Outros achados podem incluir hidrossalpinge, oclusão tubária e irregularidades endometriais. A biópsia e a cultura do tecido são essenciais para a confirmação diagnóstica. O tratamento da tuberculose genital é o mesmo da tuberculose pulmonar, com um regime de múltiplos fármacos antituberculosos por um período prolongado. Embora o tratamento possa curar a infecção, o dano tubário e endometrial pré-existente frequentemente resulta em infertilidade permanente, necessitando de técnicas de reprodução assistida em alguns casos. O acompanhamento é fundamental para avaliar a resposta ao tratamento e as sequelas.
A imagem de 'Trompa em rosário' na histerossalpingografia é um achado radiológico característico da tuberculose genital feminina, especificamente da salpingite tuberculosa. Ela descreve a presença de múltiplas estenoses e dilatações alternadas ao longo da tuba uterina.
A tuberculose genital é uma causa importante de infertilidade feminina, pois a inflamação crônica e a fibrose resultantes da infecção podem causar obstrução tubária, aderências pélvicas e danos ao endométrio, impedindo a concepção e a implantação.
Os sintomas da tuberculose genital feminina são frequentemente inespecíficos ou ausentes, o que dificulta o diagnóstico. Podem incluir dor pélvica crônica, distúrbios menstruais, infertilidade e, em casos mais avançados, massas pélvicas ou ascite.
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