HUSE - Hospital de Urgência de Sergipe Gov. João Alves Filho — Prova 2020
Uma gestante dá à luz de parto vaginal com 39 semanas e cinco dias. Está tratando tuberculose forma pulmonar há um mês, com escarro negativo há três semanas. A amamentação ao seio deverá ser realizada:
Mãe com TB pulmonar em tratamento e escarro negativo → amamentação sem restrições.
A amamentação é segura e recomendada para recém-nascidos de mães com tuberculose pulmonar, desde que a mãe esteja em tratamento adequado e com escarro negativo, indicando baixa infectividade. Medidas de proteção respiratória podem ser consideradas se o escarro ainda for positivo.
A tuberculose (TB) durante a gravidez e no período pós-parto representa um desafio clínico, mas as diretrizes atuais enfatizam a importância do aleitamento materno, sempre que possível, devido aos seus inúmeros benefícios para o recém-nascido. A transmissão da TB para o bebê ocorre principalmente por via respiratória, e não pelo leite materno. No caso de uma mãe com tuberculose pulmonar que está em tratamento há pelo menos um mês e com escarro negativo há três semanas, a infectividade é considerada muito baixa ou inexistente. Nessas condições, a amamentação ao seio pode ser realizada sem restrições, pois o risco de transmissão é mínimo e os benefícios do leite materno superam qualquer risco residual. A mãe não precisa usar máscara durante a amamentação se não for mais bacilífera. É importante ressaltar que o recém-nascido de mãe com TB ativa deve receber profilaxia com isoniazida por um período, e a vacina BCG deve ser administrada após a conclusão da profilaxia e exclusão de TB congênita. No entanto, essas medidas não impedem a amamentação. A decisão de amamentar deve ser individualizada, considerando o estado clínico da mãe e a orientação de um profissional de saúde.
Sim, a amamentação é geralmente recomendada. Se a mãe estiver em tratamento adequado e com escarro negativo, a amamentação pode ser realizada sem restrições.
Se a mãe estiver em tratamento e com escarro negativo, não há restrições. Se o escarro ainda for positivo, a mãe deve usar máscara e seguir as orientações de higiene respiratória durante a amamentação.
Sim, o recém-nascido de mãe com tuberculose ativa deve receber profilaxia com isoniazida por 3 meses, seguida de BCG, após exclusão de tuberculose congênita.
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