TECM Teórica - Prova Teórica de Clínica Médica — Prova 2024
A tuberculose continua sendo um grave problema de saúde pública em todo o mundo. Diversas estratégias vêm sendo implementadas com o objetivo de erradicar a epidemia de tuberculose até o ano de 2035. Assinale a alternativa que apresenta corretamente uma dessas medidas.
Pilar End TB = Diagnóstico precoce + Tratamento centrado no paciente.
A estratégia global foca na detecção rápida e no tratamento eficaz para interromper a cadeia de transmissão e reduzir a incidência e mortalidade.
A Tuberculose permanece como uma das doenças infecciosas mais letais do mundo. A meta da Organização Mundial da Saúde (OMS) através da Estratégia End TB é reduzir o número de mortes em 95% e a incidência em 90% até o ano de 2035, em comparação aos níveis de 2015. Para isso, o foco mudou de uma abordagem puramente biomédica para uma visão integrada que une diagnóstico de precisão (como o teste rápido molecular) e suporte social. No Brasil, o Ministério da Saúde reforça a busca ativa de sintomáticos respiratórios (pessoas com tosse por 3 semanas ou mais) e o tratamento da Infecção Latente por Tuberculose (ILTB) em grupos de risco como estratégias complementares. O tratamento é gratuito e garantido pelo SUS, sendo o Tratamento Diretamente Observado (TDO) uma ferramenta chave para garantir a cura e evitar a resistência medicamentosa.
A Estratégia End TB baseia-se em três pilares fundamentais: 1) Prevenção e cuidado integrado centrado no paciente (incluindo diagnóstico precoce e tratamento de todos os casos); 2) Políticas arrojadas e sistemas de suporte (compromisso político, proteção social e combate ao estigma); 3) Intensificação da pesquisa e inovação (novas ferramentas de diagnóstico, fármacos e vacinas).
O diagnóstico precoce, seguido do início imediato do tratamento adequado, é a medida mais eficaz de saúde pública porque interrompe a cadeia de transmissão do Mycobacterium tuberculosis. Um paciente com tuberculose pulmonar bacilífera sem tratamento pode infectar, em média, 10 a 15 pessoas por ano. Ao tratar o caso índice, remove-se a fonte de infecção da comunidade.
A tuberculose é uma doença socialmente determinada, afetando desproporcionalmente populações vulneráveis. A proteção social visa reduzir os custos catastróficos enfrentados pelas famílias (perda de renda, gastos com transporte) e garantir a adesão ao tratamento. Sem suporte social, as taxas de abandono aumentam, favorecendo o surgimento de cepas multirresistentes e a manutenção da epidemia.
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