TTPa Alargado: Diagnóstico de Inibidores de Coagulação

UFCG/HUAC - Hospital Universitário Alcides Carneiro - Campina Grande (PB) — Prova 2017

Enunciado

Mulher de 38 anos investigada em função de sangramento excessivo após pequena cirurgia para excisão de cisto sebáceo na região dorsal, que se iniciou cerca de 45 minutos após o procedimento e permaneceu mesmo após compressão local. Negou outros sangramentos cutâneos ou metrorragia, no entanto. Exames laboratoriais mostraram TTPa alargado, o qual não normalizou após o mix 1:1 com plasma controle. INR de 1,1. Além disso, tempo de sangramento, retração do coágulo e teste da ristocetina normais. O diagnóstico mais provável para esta paciente, envolve o seguinte componente fisiopatológico:

Alternativas

1. A) Presença de um inibidor contra o fator VII.
2. B) Presença de um inibidor contra o fator IX.
3. C) Diminuição dos níveis do fator VIII.
4. D) Diminuição dos níveis dos multímeros de alto peso do fator de von Willebrand.
5. E) Presença de anticorpos antifosfolípideos.

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