TTPA Alargado em Crianças: Investigação de Hemofilia

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2017

Enunciado

Criança do sexo masculino, com 6 meses de idade, apresentou aumento de volume na nádega após realização de vacina intramuscular. Após 3 dias da vacina, evoluiu com hematoma da nádega até região do joelho. Sem febre ou outras alterações. Sem história anterior de sangramentos. Sem história familiar de hemorragias. Coletado hemograma, com resultado normal, tempo de protrombina (TAP) e Tempo de Trombina (TT) normais e Tempo de Tromboplastina Parcial Ativado (TTPA) alargado. Qual é a principal hipótese diagnóstica e qual exame é necessário para sua confirmação?

Alternativas

1. A) Disfunção do fibrinogênio – dosagem de fibrinogênio.
2. B) Doença de von Willebrand – dosagem de fator IX.
3. C) Trombastenia de Glanzmann – teste de agregação plaquetária.
4. D) Hemofilia – dosagem de fatores VIII e IX.
5. E) Deficiência de vitamina K – dosagem de fatores V, VII, X, XII.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.