UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Com relação à trombose venosa profunda (TVP), julgue o item a seguir.A TVP pode dar origem a uma embolia pulmonar, sendo o coágulo levado da perna acometida para o pulmão, passando pela veia femural profunda, veia cava inferior, veia porta, veia ázigos, veia cava superior, átrio direito, ventrículo direito e artéria pulmonar.
Êmbolo de TVP (membros inferiores) → Veia cava inferior → Átrio direito → Ventrículo direito → Artéria pulmonar. NÃO passa pela veia porta ou ázigos.
O trajeto de um êmbolo originado de uma TVP nos membros inferiores é diretamente para a veia cava inferior, átrio direito, ventrículo direito e, finalmente, artéria pulmonar. A inclusão da veia porta, veia ázigos e veia cava superior no trajeto está incorreta, pois são partes de outros sistemas venosos ou drenam regiões diferentes.
A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma condição grave que pode levar à Embolia Pulmonar (EP), uma complicação potencialmente fatal. A compreensão do trajeto do êmbolo é fundamental para o entendimento da fisiopatologia e para a prática clínica. Um coágulo formado nas veias profundas dos membros inferiores (TVP) pode se desprender e viajar pela corrente sanguínea. O trajeto correto é: veias profundas da perna → veia femoral → veia ilíaca → veia cava inferior → átrio direito → ventrículo direito → artéria pulmonar. A partir da artéria pulmonar, o êmbolo pode ocluir vasos pulmonares, causando a EP. A questão apresenta um trajeto incorreto ao incluir a veia porta, que faz parte da circulação hepática, e a veia ázigos, que drena o tórax para a veia cava superior. A veia cava superior drena a parte superior do corpo, enquanto a veia cava inferior drena a parte inferior, e elas se encontram no átrio direito. É crucial que o residente domine a anatomia da circulação venosa para evitar erros conceituais e diagnósticos.
O êmbolo se desprende da veia profunda da perna, segue pela veia femoral, veia ilíaca, veia cava inferior, átrio direito, ventrículo direito e, por fim, artéria pulmonar.
A veia porta drena o trato gastrointestinal e o baço para o fígado, enquanto a veia ázigos drena a parede torácica e abdominal para a veia cava superior. Ambos os sistemas não estão na rota direta da drenagem venosa dos membros inferiores para o coração direito.
Os principais fatores de risco incluem imobilização prolongada, cirurgias (especialmente ortopédicas), trauma, câncer, gravidez, uso de contraceptivos orais, trombofilias e idade avançada.
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