TVP: Tríade Clássica de Sinais e Sintomas

UESPI - Universidade Estadual do Piauí — Prova 2021

Enunciado

Quanto à trombose venosa profunda (TVP), o quadro clínico apresenta como tríade clássica:

Alternativas

1. A) defesa involuntária do abdômen, dor na região da fossa ilíaca direita e hiperestesia.
2. B) empastamento do membro acometido, dor e edema.
3. C) turgência jugular, abafamento de bulhas e hipotensão arterial.
4. D) dispneia, dor torácica súbita e hemoptise.
5. E) icterícia, febre com calafrios e dor em hipocôndrio direito.

Pérola Clínica

TVP: Tríade clássica = empastamento, dor e edema unilateral do membro acometido.

Resumo-Chave

A trombose venosa profunda (TVP) classicamente se manifesta pela tríade de empastamento (sensação de endurecimento), dor e edema no membro acometido. Esses sintomas resultam da obstrução do fluxo venoso e da inflamação local causada pelo trombo, levando ao acúmulo de líquido e aumento da pressão tecidual.

Contexto Educacional

A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma condição séria caracterizada pela formação de um coágulo sanguíneo em uma ou mais veias profundas, geralmente nas pernas. É uma causa significativa de morbidade e mortalidade, principalmente devido à sua complicação mais temida, a embolia pulmonar. O reconhecimento precoce dos sintomas é vital para o diagnóstico e tratamento adequados, sendo um tema recorrente em provas de residência médica. A fisiopatologia da TVP está ligada à Tríade de Virchow: estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. Clinicamente, a TVP se manifesta pela tríade clássica de empastamento do membro acometido, dor e edema. O empastamento refere-se ao endurecimento da musculatura da panturrilha ou coxa devido à congestão e inflamação. A dor é frequentemente descrita como uma cãibra ou peso, e o edema é unilateral, podendo ser acompanhado de calor e eritema local. O diagnóstico clínico é complementado por escores de probabilidade (como o escore de Wells) e exames de imagem, sendo a ultrassonografia Doppler o padrão-ouro. O tratamento envolve anticoagulação para prevenir a extensão do trombo e a embolia pulmonar, além de medidas de suporte como elevação do membro e compressão elástica. A prevenção é crucial em pacientes de risco, com o uso de profilaxia farmacológica e mecânica.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas da Trombose Venosa Profunda (TVP)?

Os principais sintomas da TVP incluem dor, inchaço (edema) e sensação de peso ou empastamento no membro afetado, geralmente unilateralmente. A pele pode estar avermelhada e quente ao toque. Em alguns casos, pode haver febre baixa.

O que significa 'empastamento do membro acometido' na TVP?

O empastamento refere-se a uma sensação de endurecimento e aumento da consistência da musculatura da panturrilha ou coxa, devido ao edema e à congestão venosa causada pelo trombo. É um sinal importante que, junto com dor e edema, compõe a tríade clássica.

Como diferenciar a TVP de outras causas de edema de membro inferior?

A TVP geralmente se apresenta com edema unilateral, dor e empastamento agudos ou subagudos. Outras causas, como insuficiência cardíaca, doença renal ou hepática, tendem a causar edema bilateral. Celulite apresenta eritema e calor mais proeminentes, com febre. A ultrassonografia Doppler é o exame padrão-ouro para confirmar a TVP.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.