TVP Pós-Operatória: Manejo Imediato e Escala de Wells
MedEvo Simulado — Prova 2025
Enunciado
Homem de 45 anos, submetido há 10 dias a osteossíntese de fratura de fêmur esquerdo, procura o pronto-socorro com queixa de dor súbita e edema em membro inferior esquerdo há 24 horas. Ao exame físico, apresenta panturrilha esquerda edemaciada, empastada, dolorosa à palpação, com sinal de Homans positivo. Relata uso irregular da profilaxia antitrombótica prescrita. Sua pontuação na escala de Wells para TVP é de 3 pontos. Qual a conduta inicial mais apropriada?
Alternativas
A) Solicitar ultrassom Doppler do membro inferior esquerdo e, se confirmado, iniciar anticoagulação oral direta.
B) Iniciar imediatamente heparina de baixo peso molecular em dose terapêutica, após coleta de exames laboratoriais básicos.
C) Orientar repouso, elevação do membro e uso de analgésicos, aguardando o resultado do D-dímero para decidir a conduta.
D) Realizar angiotomografia pulmonar de urgência para descartar embolia e, em seguida, considerar filtro de veia cava inferior.
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