Paciente 62 anos no 22º dia pós-operatorio de colectomia esquerda videolaparoscópica para ressecção neoplasia de cólon com metástase hepática, apresentava-se bem e com boa evolução clínica, porém passou a apresentar dor e edema de todo o membro inferior direito ha 24 horas. Ao exame paciente bem, consciente, orientado, eupneico, pulso cheio, Fc 78bpm. Membro inferior direito: Dor em panturrilha, edema em perna e coxa, cacifo presente, pulsos 3/3+. Sobre o quadro do paciente, é CORRETO afirmar:
Alternativas
A) O diagnóstico provável é de oclusão arterial aguda, secundário ao evento trombótico arterial.
B) Considerando o paciente como risco moderado, segundo critérios de W ells, para trombose venosa profunda, deve-se solicitar a realização de ultrassonografia com Doppler para confirmar diagnóstico e iniciar tratamento com Rivaroxabana.
C) Segundo os critérios de Wells, o paciente apresenta risco elevado para trombose venosa profunda, devendo realizar a dosagem quantitativa do D-Dímero para orientar terapêutica e ajustar a dose de dabigatrana oral.
D) Alto risco para trombose venosa profunda, segundo critérios de Wells, devendo iniciar anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular na fase aguda seguida de Warfarina via oral com ajuste seriado de TAP/INR (tempo de atividade da protrombina).
E) Segundo os criterios de Wells, o paciente possui alto risco para trombose venosa profunda e, considerando o pós-operatório, a melhor conduta é o implante de filtro de veia cava inferior.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.