PMC - Prefeitura Municipal de Curitiba / SMS (PR) — Prova 2020
São fatores de risco para TVP (Trombose Venosa Profunda), exceto:
Fatores de risco TVP: Virchow (estase, lesão endotelial, hipercoagulabilidade). Idade > 35 anos não é fator isolado.
A Trombose Venosa Profunda (TVP) é multifatorial, guiada pela Tríade de Virchow. Fatores como trombofilias (mutação do fator V de Leiden), doenças malignas, gestação e TVP prévia aumentam significativamente o risco. A idade avançada é um fator de risco, mas 'maior que 35 anos' não é um limiar isolado tão forte quanto os demais.
A Trombose Venosa Profunda (TVP) é uma condição grave caracterizada pela formação de um trombo em uma veia profunda, mais comumente nos membros inferiores. Sua etiologia é multifatorial e é classicamente explicada pela Tríade de Virchow: estase venosa, lesão endotelial e hipercoagulabilidade. A compreensão desses fatores é crucial para a prevenção, diagnóstico e tratamento da TVP, que pode levar a complicações como a embolia pulmonar, potencialmente fatal. Entre os fatores de risco, destacam-se as trombofilias hereditárias, como a mutação do fator V de Leiden, que confere resistência à proteína C ativada, e a mutação da protrombina G20210A. Condições adquiridas como doenças malignas, que induzem um estado de hipercoagulabilidade, e a gestação, que combina hipercoagulabilidade com estase venosa, também são fatores de risco significativos. A história prévia de TVP é um dos preditores mais fortes de recorrência, indicando uma predisposição individual. Para residentes e estudantes, é fundamental reconhecer e estratificar os fatores de risco para TVP em cada paciente, a fim de implementar medidas profiláticas adequadas, como anticoagulação e mobilização precoce. A idade avançada é um fator de risco geral para muitas doenças, mas o limiar de 'maior que 35 anos' não é tão específico ou impactante quanto os outros fatores listados, que representam alterações fisiopatológicas mais diretas na cascata de coagulação ou no fluxo sanguíneo.
A Tríade de Virchow descreve os três principais fatores que contribuem para a formação de trombos: estase venosa (fluxo sanguíneo lento), lesão endotelial (dano à parede do vaso) e hipercoagulabilidade (aumento da tendência do sangue a coagular). A presença de um ou mais desses fatores aumenta significativamente o risco de TVP.
Os principais fatores de risco genéticos para TVP incluem a mutação do fator V de Leiden, a mutação da protrombina G20210A, deficiências de antitrombina, proteína C e proteína S. Essas condições são conhecidas como trombofilias hereditárias e aumentam a predisposição à trombose.
A gestação é um fator de risco para TVP devido a uma combinação de hipercoagulabilidade fisiológica (para prevenir hemorragia pós-parto), estase venosa (pela compressão uterina sobre as veias pélvicas e ilíacas) e lesão endotelial (durante o parto). O risco é maior no terceiro trimestre e no puerpério.
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