TVP em Pacientes Internados: Diagnóstico e Tratamento

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 65 anos de idade, internado há 15 dias devido a apendicite aguda complicada, com necessidade de tratamento cirúrgico de urgência. Permaneceu na UTI por cerca de 7 dias no pós-operatório e está no momento em tratamento para pneumonia hospitalar. Durante visita da equipe médica, queixou-se de edema no membro inferior direito e dor na panturrilha. Ao exame físico, o membro inferior esquerdo não tinha alterações, e o direito apresentava edema 2+/4+, empastamento e dor à palpação local. Assinale a alternativa correta em relação ao caso descrito:

Alternativas

1. A) Iniciar furosemida por via endovenosa e solicitar ecocardiografia transtorácica para melhor planejamento da compensação clínica.
2. B) O tratamento pode ser feito com heparina não fracionada via endovenosa, ou heparina de baixo peso molecular via subcutânea.
3. C) Solicitar exame de d-dímero pela sua alta especificidade. Se em valor elevado, iniciar heparina de baixo peso molecular.
4. D) Trata-se de trombose arterial aguda, complicação frequente devido ao posicionamento inadequado do paciente.

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