TVP em Paciente Oncológica: Manejo e Anticoagulação

Faculdade de Medicina de Marília — Prova 2019

Enunciado

Mulher, 59 anos, refere tratamento de câncer de mama com cirurgia (mastectomia radical com esvaziamento ganglionar) e quimioterapia, há 3 anos. Nega outros antecedentes mórbidos e não faz uso de medicamentos atualmente. Procura atendimento médico com quadro de dor em membro inferior direito há 3 dias. O exame físico revela a presença de edema 3+/4+ e sinal de Homans positivo em membro inferior direito. Realizado doppler venoso, que evidenciou ausência de fluxo em veias poplítea e gastrocnêmia direitas, com presença de conteúdo ecogênico em seus interiores. Os exames laboratoriais apresentam apenas discreta anemia normocrômica nor- mocítica (Hb = 10,9 e Ht = 29%) e função renal normal. Assinale a alternativa que contém a proposta terapêutica correta.

Alternativas

1. A) Varfarina 5 mg por dia, buscando manter INR entre 1,0 e 1,5.
2. B) Enoxaparina 1 mg/kg, uma vez ao dia.
3. C) Rivaroxabana, 15 mg duas vezes ao dia, por 21 dias; manter 20 mg/dia a seguir.
4. D) Passagem de filtro de veia cava inferior.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.