Trombose de Veia Porta: Diagnóstico e Manejo Urgente

HSC - Hospital Samaritano Campinas (SP) — Prova 2024

Enunciado

Paciente de 58 anos, masculino, dá entrada no Pronto Socorro com dor abdominal no hipocôndrio direito há 1 semana, com piora há 1 dia, associada a aumento de volume abdominal, sem febre. Paciente refere ser usuário de droga injetável há pelo menos 20 anos. Foram solicitados exames de sangue e uma ultrassonografia do abdome superior. Imagens a seguir: O laudo ultrassonográfico descreve: “material hipoecogênico amorfo, obliterando a luz da veia porta associado a líquido livre na cavidade abdominal, além de redução das dimensões hepáticas”. Exames laboratoriais: Qual é a conduta mais adequada?

Alternativas

1. A) Drenagem percutânea do líquido livre na cavidade abdominal.
2. B) Iniciar tratamento empírico com uso de anticoagulantes.
3. C) Solicitar colangiorressonância para melhor avaliação.
4. D) Solicitar biópsia percutânea hepática para elucidação diagnóstica.

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