Trombose da Veia Mesentérica Superior: Conduta Inicial

SES-MA - Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão — Prova 2021

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 65 anos de idade, queixa-se de dor abdominal em cólica, vômitos e distensão abdominal há 8 dias. Refere parada de eliminação de fezes há dois dias. Não tem operações abdominais prévias. Está consciente e os sinais vitais são normais. O abdômen está distendido e é flácido à palpação superficial. Não se palpam massas e o paciente não tem sinais de irritação peritoneal. A ausculta do abdômen evidenciam ruídos hidroaéreos normais. O hemograma está normal e a radiografia de abdômen mostra distensão de alças intestinais. Realizou tomografia computadorizada que evidenciou alças de delgado dilatadas e com paredes edemaciadas, tem gás em cólon e há sinal de trombose da veia mesentérica superior.Qual a melhor conduta inicial?

Alternativas

1. A) Conduta expectante.
2. B) Laparotomia exploradora.
3. C) Anticoagulação plena com heparina não fracionada.
4. D) Videolaparoscopia diagnóstica.
5. E) Antiagregantes plaquetários por via oral.

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