Trombose Séptica do Seio Cavernoso: Diagnóstico e Sinais

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino de 30 anos procura atendimento por piora importante de cefaleia. Dez dias antes sofreu picada de mosquito na face, em região malar à esquerda, desenvolvendo eritema local; apresentou edema periorbital ipsilateral no dia seguinte. Alguns dias depois, iniciou com cefaleia frontal e retro-orbital, porém de intensidade progressiva, além de ter percebido diplopia há um dia. Apresenta FC 108/min, PA 120/70 mmHg, FR 22/min, temperatura 38,3 °C. Ao exame físico, nota-se aparência toxêmica e eritema e edema de face à esquerda, mas com edema periorbital bilateral. Apresenta oftalmoplegia bilateralmente. Fundoscopia revela papiledema. Palpação de região frontal e malar são muito dolorosas à palpação. Qual é a hipótese diagnóstica CORRETA?

Alternativas

1. A) Acidente vascular encefálico hemorrágico.
2. B) Abscesso epidural.
3. C) Celulite pré-septal. 
4. D) Encefalite viral por arbovírus.
5. E) Trombose séptica do seio cavernoso.

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