Trombose de Seio Venoso Cerebral no Puerpério: Diagnóstico e Manejo

IDPC/Dante Pazzanese - Instituto de Cardiologia (SP) — Prova 2025

Enunciado

Mulher, de 39 anos de idade, foi admitida na unidade de emergência com queixa de cefaleia, de forte intensidade, e vômitos há 3 dias. Nega febre, traumatismo ou ocorrência de episódios semelhantes nos últimos dias. Sem outras queixas. Está no período do puerpério, com história de ter tido um parto normal há 30 dias. Tem história de hipertensão arterial sistêmica, estando em uso de alfa-metildopa e com a pressão bem controlada nas últimas semanas. Você chega no plantão e checa a angiotomografia de crânio realizada, cujo laudo fala em sinal do delta vazio. Ao exame, está vigil, alerta, lúcida e orientada no tempo e no espaço. Tem frequência cardíaca de 92bpm e pressão arterial de 168x96mmHg. Sem outras alterações ao exame geral. Foi solicitada uma tomografia de crânio com contraste, que evidenciou a seguinte alteração: Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Iniciar anticoagulação plena.
2. B) Indicar drenagem neurocirúrgica.
3. C) Indicar craniectomia descompressiva.
4. D) Iniciar controle intensivo da pressão arterial.

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