Trombose Hemorroidária Externa: Diagnóstico e Manejo
CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2022
Enunciado
Paciente do sexo feminino, 32 anos, obesa, com história de constipação crônica (refere eliminação de fezes bastante ressecadas, em cíbalos, a cada 7 dias) queixa quadro de aparecimento de nodulação anal bastante dolorosa há 3 dias, após defecação. Ao exame físico, observa-se nodulação violácea bastante edemaciada e dolorosa à palpação localizada em borda anal às 9 horas. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:
Alternativas
A) Apesar do tratamento com anti-inflamatórios, mucilagens orais e banhos de assento apresentarem bons resultados, este pode ser demorado, prolongando o incômodo do paciente e sua impossibilidade de exercer as atividades diárias, frequentemente sendo indicado o tratamento cirúrgico de urgência.
B) A drenagem cirúrgica e antibioticoterapia é o tratamento de escolha para a patologia descrita, porém a evolução para fístula perianal é bastante incidente nesses casos.
C) A esfincterotomia parcial é passo essencial no tratamento cirúrgico desta patologia.
D) Devemos fazer diagnóstico diferencial com Doença de Crohn e Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) através de biópsia da lesão antes da instituição do tratamento desta paciente.
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