Trombose Arterial Aguda: Causa e Localização Mais Comum

UFPI/HU-UFPI - Hospital Universitário do Piauí - Teresina (PI) — Prova 2020

Enunciado

A trombose arterial aguda tem, como causa mais frequente e local:

Alternativas

1. A) Aterosclerose e membros superiores.
2. B) Aterosclerose e membros inferiores.
3. C) Aneurisma e membros inferiores.
4. D) Trombofilia e membros superiores.
5. E) Trombofilia e membros inferiores.

Pérola Clínica

Trombose arterial aguda → causa mais comum é aterosclerose, local mais frequente são os membros inferiores.

Resumo-Chave

A aterosclerose é a principal causa subjacente da trombose arterial aguda, especialmente nos membros inferiores, onde a doença aterosclerótica é mais prevalente e grave, levando à formação de trombos in situ sobre placas instáveis.

Contexto Educacional

A trombose arterial aguda é uma condição grave caracterizada pela oclusão súbita de uma artéria devido à formação de um trombo, resultando em isquemia tecidual distal. A causa mais frequente é a aterosclerose, uma doença inflamatória crônica das artérias que leva à formação de placas. Quando essas placas se rompem, expõem o colágeno subendotelial, ativando a cascata de coagulação e formando um trombo que oclui o lúmen arterial. Os membros inferiores são o local mais frequentemente acometido pela trombose arterial aguda, devido à maior prevalência e gravidade da doença aterosclerótica nessas artérias. Outras causas incluem aneurismas (especialmente poplíteos), estados de hipercoagulabilidade (trombofilias) e trauma. A isquemia aguda de membro é uma emergência cirúrgica, pois a viabilidade do membro depende da restauração rápida do fluxo sanguíneo. O diagnóstico é clínico, baseado nos "6 Ps" da isquemia aguda. O tratamento visa a revascularização do membro, que pode ser realizada por trombectomia cirúrgica, trombolise farmacológica ou angioplastia com stent, dependendo da etiologia, localização e tempo de isquemia. A prevenção envolve o controle dos fatores de risco cardiovasculares e o uso de antiagregantes plaquetários em pacientes de alto risco.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre trombose arterial e embolia arterial?

A trombose arterial ocorre pela formação de um coágulo em uma artéria já comprometida por aterosclerose, enquanto a embolia arterial é causada pela migração de um trombo (geralmente cardíaco) para uma artéria distal, ocluindo-a.

Quais são os principais fatores de risco para trombose arterial aguda?

Os principais fatores de risco são os mesmos da aterosclerose: hipertensão arterial, diabetes mellitus, dislipidemia, tabagismo, obesidade e idade avançada.

Quais são os sintomas clássicos da isquemia aguda de membro?

Os sintomas clássicos são os "6 Ps": Pain (dor), Pallor (palidez), Paresthesia (parestesia), Paralysis (paralisia), Pulselessness (ausência de pulso) e Poikilothermia (poiquilotermia ou frialdade).

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