Trombólise no AVE Isquêmico com IAM Recente

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2020

Enunciado

Homem, 52 anos, diabético há 8 anos, tabagista de longa data, procura serviço hospitalar relatando que há 3 horas apresentou hemiparesia à esquerda, súbita, associada a afasia global. Em prontuário está descrito que paciente recebera alta hospitalar recentemente, após infarto agudo do miocárdio há 12 dias (infarto sem supradesnivelamento de ST). Ao exame físico apresentava FC 70bpm, PA de 182 x 100 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar normal, exame neurológico, Glasgow 12, com força motora grau II em membros superior e inferior esquerdos. Glicemia capilar de entrada era de 98mg/dL e tomografia de crânio sem contraste sem sinais de sangramento. Qual a conduta preconizada?

Alternativas

1. A) Monitorização, AAS, estatina e nitroprussiato intravenoso.
2. B) Monitorização, trombólise com alteplase, AAS e estatina via oral imediatamente.
3. C) Monitorização, repetição de tomografia computadorizada em 48 horas. Se não houver sangramento, AAS e estatina.
4. D) Monitorização, AAS e estatina via oral.
5. E) Monitorização, trombólise com alteplase. AAS poderá ser utilizado apenas após 24 horas.

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