AVC Isquêmico Agudo: Critérios e Trombólise com rtPA

UERJ/HUPE - Hospital Universitário Pedro Ernesto (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Idoso de 74 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, fibrilação atrial crônica e dislipidemia, em tratamento regular com hidroclorotiazida, enalapril, amiodarona, metformina e sinvastatina, dá entrada na emergência, trazido por familiares, com quadro de déficit neurológico focal caracterizado por hemiparesia direita de predomínio braquiofacial, associado à afasia não fluente iniciado há 60 minutos. O paciente apresenta PA = 160 x 98mmHg e ritmo cardíaco irregularmente irregular, com FC = 86bpm. Uma tomografia computadorizada axial de crânio, realizada cerca de 60 minutos após o paciente ter sido encontrado pelos familiares, não revela claras anormalidades agudas. Os demais exames complementares revelam apenas hiperglicemia (220mg/dL). A conduta indicada, nesse momento, é:

Alternativas

1. A) complementar avaliação com ressonância magnética de encéfalo
2. B) infundir insulina de ação rápida por via intravenosa
3. C) administrar ácido acetilsalicílico
4. D) iniciar trombólise com rtPA

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