UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2024
Pode-se afirmar que a tromboflebite migratória ocorre mais frequentemente na neoplasia do:
Tromboflebite migratória (Trousseau) = mais comum em adenocarcinoma de pâncreas.
A tromboflebite migratória, também conhecida como Síndrome de Trousseau, é uma manifestação paraneoplásica de hipercoagulabilidade. É classicamente associada a adenocarcinomas, sendo o câncer de pâncreas a neoplasia mais frequentemente relacionada a essa condição.
A tromboflebite migratória, ou Síndrome de Trousseau, é uma síndrome paraneoplásica que se manifesta como trombose venosa superficial recorrente e migratória. É um sinal clínico importante que deve alertar o médico para a possibilidade de uma neoplasia subjacente, mesmo na ausência de outros sintomas. O reconhecimento dessa síndrome é crucial para o diagnóstico precoce de cânceres, especialmente aqueles com prognóstico reservado, como o adenocarcinoma de pâncreas. A fisiopatologia envolve um estado de hipercoagulabilidade induzido pelo tumor, onde as células neoplásicas liberam fatores que ativam a cascata de coagulação. Essa condição é mais comumente associada a adenocarcinomas, com o câncer de pâncreas sendo a principal associação, seguido por cânceres de pulmão, estômago e cólon. A trombose pode ocorrer em veias superficiais e profundas, e sua natureza migratória é uma característica distintiva. O tratamento da tromboflebite migratória associada ao câncer envolve a anticoagulação, geralmente com heparina de baixo peso molecular, e o tratamento da neoplasia subjacente. O prognóstico está intrinsecamente ligado ao estágio e à resposta ao tratamento do câncer primário. A identificação precoce da Síndrome de Trousseau pode levar a uma investigação diagnóstica mais rápida e, potencialmente, a um início mais oportuno da terapia antineoplásica.
A tromboflebite migratória, ou Síndrome de Trousseau, é uma condição caracterizada por episódios recorrentes de trombose venosa superficial em locais incomuns, que se resolvem em uma área e aparecem em outra. É uma manifestação paraneoplásica, indicando um estado de hipercoagulabilidade associado ao câncer.
A neoplasia mais frequentemente associada à Síndrome de Trousseau é o adenocarcinoma de pâncreas. Embora possa ocorrer com outros adenocarcinomas (pulmão, estômago, cólon), a associação com o câncer pancreático é a mais clássica e forte.
O câncer pode induzir um estado de hipercoagulabilidade através de múltiplos mecanismos, incluindo a liberação de substâncias pró-coagulantes pelas células tumorais (como mucinas e fator tecidual), ativação plaquetária, inflamação sistêmica e efeitos da quimioterapia. Isso aumenta o risco de eventos tromboembólicos, como a tromboflebite migratória.
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