SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2024
Entre as trombofilias, a principal causa de tromboembolismo venoso durante a gestação, com e sem antecedentes familiares, é
Fator V de Leiden = principal causa de tromboembolismo venoso (TEV) na gestação, hereditário ou não.
O Fator V de Leiden é a trombofilia hereditária mais comum e a principal causa genética de tromboembolismo venoso (TEV) durante a gestação. Sua prevalência na população geral e seu impacto no risco de trombose o tornam o principal fator trombofílico a ser considerado neste contexto, mesmo na ausência de história familiar clara.
A gestação é um estado de hipercoagulabilidade fisiológica, o que aumenta o risco de tromboembolismo venoso (TEV) em aproximadamente 5 a 10 vezes em comparação com mulheres não grávidas. As trombofilias, tanto hereditárias quanto adquiridas, exacerbam ainda mais esse risco, sendo um tema de grande importância na prática obstétrica. Entre as trombofilias, o Fator V de Leiden é a mutação genética mais comum e a principal causa de TEV durante a gestação. Essa mutação torna o Fator V resistente à inativação pela Proteína C ativada, levando a um estado protrombótico. Sua prevalência na população geral e sua forte associação com eventos trombóticos gestacionais o colocam como o principal fator a ser considerado, independentemente da presença de antecedentes familiares claros. Outras trombofilias importantes incluem a Síndrome Antifosfolípide (uma trombofilia adquirida), e as deficiências de Proteína C, Proteína S e Antitrombina (trombofilias hereditárias). O reconhecimento e manejo adequados das trombofilias na gestação são cruciais para prevenir complicações maternas graves, como embolia pulmonar, e desfechos gestacionais adversos, como abortos de repetição e pré-eclâmpsia. A profilaxia com heparina de baixo peso molecular é frequentemente indicada em gestantes com trombofilias de alto risco.
O Fator V de Leiden é a trombofilia hereditária mais comum e a principal causa genética de tromboembolismo venoso (TEV) durante a gestação, aumentando significativamente o risco de eventos trombóticos.
A gestação é um estado de hipercoagulabilidade fisiológica devido a alterações hormonais, aumento dos fatores de coagulação, diminuição dos inibidores naturais da coagulação e estase venosa causada pela compressão uterina, elevando o risco de TEV.
A investigação de trombofilias em gestantes é indicada em casos de história pessoal de TEV, história familiar de trombose, perdas gestacionais recorrentes, pré-eclâmpsia grave ou restrição de crescimento intrauterino sem causa aparente, ou em casos de trombose durante a gestação atual.
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