TEP Severo: Diagnóstico e Trombólise em Instabilidade Hemodinâmica

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2015

Enunciado

Paciente feminina, 50 anos, deu entrada em pronto-socorro com dispneia súbita, queda do estado geral, palidez, taquicardia, tosse com expectoração hemoptoica. A mesma, negava antecedentes mórbidos anteriores. Na entrada, PA = 60 x 35 mmHg, FC = 120 bpm, regular, cianótica, FR = 38 ipm, torporosa, saturação de O2 80%. Realizadas as medidas para estabilização clínica e submetida à tomografia computadorizada de tórax com contraste, que confirmou tromboembolismo pulmonar severo. Qual a melhor conduta terapêutica? 

Alternativas

1. A) Enoxaparina 1 mg/kg, 12/12h. 
2. B) Heparina não fracionada a 1000 UI/hora.
3. C) Trombólise com rtPA (ativador tissular do plasminogênio). 
4. D) Filtro de veia cava inferior. 
5. E) Angioplastia + filtro de veia cava.

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