TEP no Puerpério: Estratificação de Risco e Prognóstico

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2019

Enunciado

ma mulher de 24 anos, puérpera de 15 dias, foi levada ao pronto-socorro por causa de dispneia súbita e dor ventilatório-dependente no hemitórax direito. Ao exame físico, alerta, orientada, corada e hidratada. PA 130/80mmHg, FC 103bpm, FR 25ipm, SpO2 88%. O exame respiratório revelou taquipneia e crepitações teleinspiratórinas finas na base pulmonar direita. O exame cardíaco revelou hiperfonese de segunda bulha. A angiotomografia do tórax revelou falha de enchimento na artéria pulmonar direita. O ecocardiograma demonstrou dilatação do ventrículo direito. Troponina 5ng/L (VR < 14ng/L), NT-proBNP 2.500pg/mL (VR < 116pg/mL). Sobre esse caso, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) A paciente pode ser liberada diretamente para o domicílio com a prescrição de um anticoagulante oral inibidor direto da trombina que dispensa o uso inicial de heparina.
2. B) Deve-se proceder à trombólise de urgência, uma vez que há baixo risco de sangramento e disfunção ventricular direita.
3. C) Esse paciente apresenta baixo risco de morte intra-hospitalar.
4. D) O NT-proBNP é fator preditivo de pior prognóstico.

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