TEP em Pacientes Oncológicos: Diagnóstico e Tratamento

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2023

Enunciado

Mulher de 58 anos procura setor de emergência por dispneia de início há 2 horas, intensa, associada a palpitações. Relata estar em tratamento quimioterápico para linfoma há 1 mês. Nega febre ou qualquer sintoma infeccioso. Nega dor torácica. Ao exame físico, apresenta taquicardia, PA 132 x 76 mmHg, aparelho respiratório com murmúrios presentes, sem ruídos adventícios, abdome sem alterações, membros inferiores sem edema. Eletrocardiograma apresenta taquicardia sinusal. Realizada tomografia computadorizada de tórax sem contraste (alergia a iodo) com opacidade periférica, de base pleural, com focos hipertransparentes de permeio (“sinal do miolo de pão”) e sem aerobroncogramas. Ecocardiograma à beira leito sem alterações. Com base em sua principal hipótese, qual conduta deve ser adotada?

Alternativas

1. A) Hemoculturas e cefepime empírico.
2. B) Hemoculturas, cefepime e vancomicina.
3. C) Enoxaparina, dose terapêutica.
4. D) Alteplase endovenosa, seguida por enoxaparina.
5. E) Dessensibilização com corticoide e angiotomografia em 48 horas.

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