TEP com Instabilidade Hemodinâmica: Trombólise Urgente

FBHC - Fundação de Beneficência Hospital de Cirurgia (SE) — Prova 2016

Enunciado

Paciente de 59 anos, portadora de neoplasia de mama em tratamento quimioterápico, acamada há 40 dias por causa de fratura no fêmur direito após acidente automobilístico, chegou à emergência com quadro de dispneia súbita e dor torácica pleurítica. Ao exame físico apresentava-se ansiosa, com ausculta cardiorrespiratória normal, FR = 26 irpm; FC = 100 bpm; PA = 140 x 90 mmHg. Radiografia de tórax e ECG foram normais. O médico aventou a possibilidade de tromboembolismo pulmonar como principal hipótese diagnóstica para este caso. Baseado nisto, assinale a alternativa CORRETA:

Alternativas

1. A) Uma opção terapêutica segura e eficaz é o uso de enoxaparina, na dose de 0,5 mg/kg/dia.
2. B) A protamina pode ser usada para tratamento de eventos hemorrágicos desencadeados pela trombocitopenia induzida pela heparina.
3. C) Caso o diagnóstico seja confirmado e a paciente apresente sinais de instabilidade hemodinâmica, estará indicado o tratamento com trombolítico.
4. D) Não será necessária manutenção da anticoagulação com varfarina posteriormente, pois a paciente não apresenta fatores de risco relevantes para trombose.
5. E) A indicação de implante de filtro de veia cava é absoluta.

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