TEP Pós-Operatório: Conduta Imediata em Casos de Alta Suspeita
UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2019
Enunciado
Mulher, 71a, sofreu queda da própria altura com fratura do colo do fêmur esquerdo. Foi mantida em tração cutânea por 48 horas e submetida a cirurgia de troca de articulação do quadril por prótese. No terceiro dia de pós-operatório apresenta dispneia, dor torácica em pontada em hemitórax direito, acompanhada de sensação de morte iminente. Exame físico: edema de todo o membro inferior esquerdo. A PRIMEIRA CONDUTA É:
Alternativas
A) Ultrassonografia duplex dos membros inferiores para investigar trombose venosa profunda no membro operado.
B) Angiotomografia de tórax complementada pela cintilografia pulmonar para diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
C) Anticoagulação sistêmica com medicação de ação rápida para atingir um tempo de tromboplastina ativada 1,5 a 2 vezes o padrão.
D) Filtro de veia cava inferior para evitar embolia pulmonar fatal, enquanto se atinge níveis corretos de anticoagulação sistêmica.
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