TEP: Diagnóstico e Manejo com Critérios de Wells

SMS Curitiba - Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba (PR) — Prova 2015

Enunciado

Paciente de 82 anos, com neoplasia de pulmão, internado em enfermaria clínica, restrito ao leito há mais de 4 dias, evolui com taquicardia (FC > 100 bpm) e dispnéia súbita. Você classifica a predição clinica de TEP (critérios de Wells) corretamente como 7 (risco elevado). Sobre o caso acima:

Alternativas

1. A) Arteriografia deve ser realizada após avaliação da função renal do paciente pelo risco de nefropatia do contraste. Confirmando-se o diagnostico, deve-se iniciar anticoagulação.
2. B) Independente da predição clínica elevada, a solicitação de d-dímero é suficiente para excluir tromboembolismo pulmonar. 
3. C) Sem sinais clínicos de trombose venosa profunda em membros inferiores, a suspeita clínica de TEP é muito pequena, independente dos critérios de WELLS.
4. D) A realização de um ecodoppler de membros inferiores e um ecocardiograma são equivalentes a arteriografia e angiotomografia.
5. E) A confirmação do diagnóstico com angiotomografia de tórax e início de anticoagulação é a conduta correta.

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