Tromboembolismo Pulmonar Pós-Bariátrica: Diagnóstico e Manejo

HEVV - Hospital Evangélico de Vila Velha (ES) — Prova 2015

Enunciado

L.M.R., 32 anos, masculino, IMC: 37,4, artropatia de coluna lombar, risco cirúrgico apresentando história de rinite alérgica e espirometria com padrão restritivo leve. Submetido à cirurgia bariátrica tipo gastroplastia à Fobi-Capella, por vídeo. No 2º dia pós-operatório, ao levantar para ir ao banheiro, apresentou quadro de dispneia intensa e súbita. Ao exame com esforço inspiratório e expiratório, FR: 26 irpm, sem ruidos adventícios, som claro pulmonar e FTV normal. Qual a principal hipótese diagnóstica, a melhor propedêutica para confirmação diagnóstica e tratamento?

Alternativas

1. A) Crise de asma - teste terapêutico - nebulização com ipatróprio e fenoterol
2. B) Tromboembolismo pulmonar - gasometria arterial - heparinização plena
3. C) Atelectasia - Radiografia de tórax AP e perfil - Fisioterapia respiratória e Ventilação Não Invasiva (VNI)
4. D) Crise de asma - espirometria - adrenalina
5. E) Tromboembolismo pulmonar - angiotomografia de tórax - heparinização plena

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