Tratamento do TEP: Quando Anticoagular ou Trombolisar?

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2025

Enunciado

Mulher de 52 anos encontrava-se internada para a realização de colecistectomia videolaparacoscópica. No 2º dia do pós-operatório, apresentou dispneia de início súbito e présíncope. Ao exame físico, PA 70/50 mmHg, FC 134 bpm, FR 32 ipm e SpO2 86% (ar ambiente). A pele estava pálida e sudorética, e o tempo de enchimento capilar periférico era maior que 3 segundos. Após a ressuscitação volêmica com 1.000mL de solução cristaloide e administração de oxigênio pelo cateter nasal a 3 L/min, os dados vitais eram PA 104/64mmHg, FC 118 bpm, FR 20 ipm e SpO2 94% (ar ambiente). A angioTC do tórax revelou falhas de enchimento nas artérias dos lobos inferiores de ambos os pulmões. A dosagem de troponina sérica resultou em 0,34 ng/mL. O ecocardiograma revelou dilatação e hipocontratilidade do ventrículo direito.\n\nAssinale a alternativa que apresenta o tratamento imediato MAIS ADEQUADO:

Alternativas

1. A) Alteplase IV.
2. B) Enoxaparina SC.
3. C) Filtro de veia cava inferior.
4. D) Trombectomia mecânica.

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