TEP e Insuficiência Renal: Diagnóstico com Cintilografia V/Q

HSA Guarujá - Hospital Santo Amaro de Guarujá (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente feminina, 67 anos, dá entrada na emergência com dispneia de início súbito associada a dor pleurítica em hemitórax esquerdo e hemoptise. É portadora de diabetes de longa data e encontra-se em tratamento quimioterápico para neoplasia de mama. Ao exame físico, encontrava-se taquipneica (frequência respiratória de 34 irpm), taquicárdica (FC = 110 bpm), normotensa e foi observado discreto edema assimétrico em membro inferior esquerdo, sem outras alterações ao exame físico. Exames solicitados na urgência mostraram hemograma, eletrólitos e troponina normais, mas a gasometria demonstrava PaO₂: 61 mmHg e alcalose respiratória, creatinina: 3,9 mg/dL e ureia dentro da normalidade. Eletrocardiograma mostrava taquicardia sinusal e Radiografia de tórax evidenciava discreto derrame pleural à esquerda. Qual dos exames abaixo seria mais adequado para investigação da principal hipótese diagnóstica para o quadro apresentado acima?

Alternativas

1. A) Ecodopplercardiograma transtorácico.
2. B) Angiotomografia de tórax com contraste.
3. C) Dosagem sérica de d dímeros por método ELISA.
4. D) Cintilografia pulmonar de ventilação/perfusão.

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