TEP em Pacientes Oncológicos: Diagnóstico e Manejo

HASP - Hospital Adventista de São Paulo — Prova 2023

Enunciado

Homem, 55 anos, com diagnóstico recente de neoplasia pulmonar, ainda em estadiamento, é levado ao pronto-socorro por conta de episódio de dor torácica, dispneia e síncope há 2 horas. O episódio de desmaio ocorreu sem pródromo e sem abalos motores, mas foi acompanhado de palidez, sudorese e durou menos de 1 minuto. Nega tosse, coriza ou febre. O paciente não apresentou vacinação para influenza e tomou somente 2 doses para COVID-19. Na chegada ao pronto-socorro apresentava-se em regular estado geral, SatO₂ 87% em ar ambiente, frequência cardíaca 140 bpm, pressão arterial membro superior direito 100/60 mmHg e em membro superior esquerdo 90/60 mmHg, glicemia capilar 130mg/dL, temperatura 36,8º C. Exame cardíaco e pulmonar sem outras alterações. Levando-se em consideração a principal hipótese diagnóstica, assinale a alternativa que contenha a hipótese diagnóstica mais provável e o exame complementar mais indicado para o diagnóstico:

Alternativas

1. A) Dissecção de aorta torácica - Angiotomografia de aorta.
2. B) Tromboembolismo pulmonar - Angiotomografia de artérias pulmonares.
3. C) COVID-19 - RTPCR de secreção nasofaríngea.
4. D) Pneumonia adquirida de comunidade - Radiografia de tórax.

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