TEP Pós-operatório: Diagnóstico e Conduta Inicial Segura

ENARE/ENAMED — Prova 2026

Enunciado

Homem de 64 anos, tabagista e hipertenso, foi submetido a colectomia esquerda eletiva por neoplasia. No 3° dia pós-operatório, desenvolve dispneia súbita, taquicardia (FC 118 bpm), taquipneia (FR 28 irpm) e leve queda na saturação de O₂ (SpO₂ 90% em ar ambiente). Está afebril e normotenso. Exame pulmonar sem ruídos adventícios. ECG com taquicardia sinusal. Gasometria: PaO₂ 64 mmHg, PaCO₂ 33 mmHg. Nesse caso, a hipótese mais provável e a conduta inicial mais apropriada são, respectivamente,

Alternativas

1. A) embolia pulmonar – solicitar angiotomografia de tórax e iniciar anticoagulação.
2. B) atelectasia – iniciar fisioterapia respiratória e expandir volume corrente.
3. C) pneumotórax – solicitar radiografia de tórax e punção torácica imediata
4. D) infecção pulmonar – iniciar antibiótico empírico e hemoculturas.
5. E) sobrecarga hídrica – iniciar furosemida e reavaliar em 12 horas.

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