TEP Pós-Operatório: Diagnóstico e Manejo de Urgência

CERMAM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas — Prova 2023

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 57 anos, obesa, foi submetida a hemicolectomia esquerda para tratamento de neoplasia de cólon há 7 dias. Devido a dor no pós-operatório, não deambulou de forma satisfatória. Hoje apresenta quadro de dispneia súbita na enfermaria, acompanhada de dor torácica, taquicardia e sensação de desmaio. A ausculta pulmonar demonstra murmúrio vesicular diminuído nas bases pulmonares. Seu abdome é globoso, flácido e indolor e está aceitando dieta e defecando normalmente. Foi submetida a radiografia de tórax que evidenciou discreta atelectasia de bases pulmonares. Neste momento, qual das condutas a seguir é a mais adequada?

Alternativas

1. A) Suplementação de oxigênio, duplex scan venoso dos membros inferiores, tomografia de tórax, dosagem de D-dímero e considerar anticoagulação com heparina.
2. B) Suplementação de oxigênio, fisioterapia respiratória e estímulo à deambulação.
3. C) Suplementação de oxigênio e antibioticoterapia.
4. D) Antibioticoterapia e broncoscopia para tratamento da atelectasia.

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