TEP em Pacientes Oncológicos: Diagnóstico e Manejo Inicial

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 45 anos, com diagnóstico de câncer da mama direita há 6 meses, já tendo realizado tratamento quimioterápico, está internada desde ontem em preparo pré- operatório para mastectomia. Durante a noite o hospitalista é chamado, pois a paciente refere grande ansiedade e falta de ar. O médico constata que a paciente está de fato ansiosa, discretamente dispneica e descorada, com pressão arterial de 162 x 76 mmHg, frequência cardíaca de 133 bpm (rítmico), frequência respiratória de 30 irpm, temperatura axilar de 37,6°C e saturação de oxigênio de 90%. Na propedêutica torácica, murmúrios vesiculares presentes bilateralmente e roncos difusos, sendo o restante do exame normal. O hospitalista solicitou radiografia do tórax (normal), eletrocardiograma (taquicardia sinusal), ecocardiograma (não disponível no momento). Agora ele deverá:

Alternativas

1. A) prescrever enoxaparina 1mg/kg/2 vezes ao dia e solicitar angiotomografia computadorizada das artérias pulmonares.
2. B) prescrever clonazepan, observando a evolução.
3. C) prescrever enoxaparina 1mg/kg/dia.
4. D) iniciar antiobioticoterapia com a associação claritromicina/ceftriaxona e observar a evolução.
5. E) iniciar antiobioticoterapia com a associação piperacilina/tazobactam e observar a evolução.

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