TEP Maciço: Diagnóstico e Trombólise em Casos Graves

HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2024

Enunciado

Homem, 67 anos de idade, é levado ao pronto-socorro por dispneia súbita há 4 horas, evoluindo com evidente desconforto respiratório. Está em acompanhamento por adenocarcinoma de reto em programação de quimioterapia. Tem antecedente de HAS e DM tipo 2. Ao exame físico, apresenta: PA: 83 x 60 mmHg, FC: 130 bpm, FR: 32 irpm e saturação periférica de oxigênio 90% em ar ambiente. O exame cardiopulmonar está normal. A ultrassonografia point-of-care cardíaca evidencia sobrecarga de ventrículo direito e relação VD/VE 1.2. Entre as opções abaixo, a melhor conduta para este paciente é:

Alternativas

1. A) trombólise com alteplase.
2. B) anticoagulação com rivaroxabana.
3. C) implante de filtro de veia cava.
4. D) oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO).
5. E) embolectomia.

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