TEP Instável: Manejo Urgente com Terapia Trombolítica

UFS/HU - Hospital Universitário de Sergipe - Aracaju (SE) — Prova 2018

Enunciado

Paciente de 35 anos é admitida no pronto-socorro com história de dor torácica de início recente, febre e dificuldade para respirar. Ao exame físico apresentava como alterações apenas desorientação, febre (T°axilar = 38,9°C), taquidispneia (FR 32 ipm), hipotensão (PA 85x58 mmHg) e redução do murmúrio vesicular em região infra-mamária direita. Caso fosse submetida a angiotomografia de tórax e confirmado Tromboembolismo pulmonar (TEP), sem melhora hemodinâmica após medidas iniciais de suporte, qual conduta deveria ser adotada?

Alternativas

1. A) Administrar heparina não-fracionada em bomba de infusão.
2. B) Administrar trombolítico.
3. C) Aumentar reposição volêmica para 35ml/kg de soro fisiológico e administrar esse volume em até 02h.
4. D) Administrar heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) na dose de 01mg/kg de 12/12h associado a varfarina.

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